当前位置: 宋百新闻 >>  科技  >> 鹿鼎娱乐网上赌城_警惕!6种可能致命的心电图异常不容忽视!
鹿鼎娱乐网上赌城_警惕!6种可能致命的心电图异常不容忽视!
2020-01-09 18:23:32
[摘要] 整张心电图高度提示洋地黄中毒,应结合患者病史尽快处理。临床工作中,当胸痛患者的心电图有类似改变时,应高度怀疑近lad的病变。心电图特征和病人的生命体征相结合,提醒临床医生尽快识别出此类患者,防止漏诊、误诊。

鹿鼎娱乐网上赌城_警惕!6种可能致命的心电图异常不容忽视!

鹿鼎娱乐网上赌城,心电图作为如今广泛应用的辅助检查手段,可以提示很多信息。那么除了心梗,临床中还有哪些心电图特征不容忽视?我们收集了一些典型病例进行分析。

1.高钾血症

高钾血症属于内科急症,应及早发现,及早治疗。图示心电图p波低平(黑色箭头)、pr间期延长(蓝色双箭头)、qrs波增宽(绿色双箭头),并有非常典型的高大尖窄的t波(红色箭头),故提示高钾血症,应尽快处理。

2.长qt间期和t波交替

长qt综合征的心电图常表现为qt间期延长,可伴t波及u波异常。而t波电交替(t wave alternans)和恶性室性心律失常、心源性猝死之间有着极为密切的关系。

下图所示60次/分的窦性心律,qt间期(黑色双箭头)长至680ms,t波的高度呈交替变化(蓝色箭头),这样的变化往往是更严重的室性心律失常的前兆,如若不及时处理,可能会造成更为严重的后果。

3.洋地黄中毒

洋地黄中毒的心电图表现为多种心律失常,最常见者为室性期前收缩(多表现为二联律),严重者可出现室性心动过速甚至室颤。

下图所示心电图无正常p波,基线不规则,提示心房颤动。窄qrs波时有发生,提示交界性心动过速不规则传导至心室。传至心室与脱落的qrs波群形态以2:1(黑色星号)、3:2(蓝色星号)或4:3(红色星号)存在。整张心电图高度提示洋地黄中毒,应结合患者病史尽快处理。

4.尖端扭转型室速

图示心电图开始时呈窦性心律(蓝色框),但窦律的qt间期是延长的(黑色的双箭头)。之后心电图变为大概200次/分的宽qrs心动过速(红框),且qrs波群的形态和轴不断变化,大约每5~10个心室波改变一次方向,表明扭转型室性心动过速,不及时处理常是致命的。

5.wellens综合征

一部分不稳定性心绞痛患者胸前导联的t波有特征性改变,而具有此类特征的患者病情进展快,往往前降支(lad)近端存在严重狭窄,易发生广泛前壁心肌梗死,被称为wellens综合征。

图示wellens综合征患者的心电图改变,其胸前导联有明显的双相t波和深大的t波倒置(红框),他的心肌酶谱结果正常,冠脉却显示lad有明显狭窄。临床工作中,当胸痛患者的心电图有类似改变时,应高度怀疑近lad的病变。

6.心包积液引起的心脏压塞

心脏压塞的心电图呈普遍低电压,肢体导联尤为明显。此外还可看到p波、qrs波、t波电交替,在胸前导联最为明显。而图中箭头所示r波振幅的改变通常被认为是由于心脏在大量心包积液中摆动所致。心电图特征和病人的生命体征相结合,提醒临床医生尽快识别出此类患者,防止漏诊、误诊。

山东11选5开奖结果

© Copyright 2018-2019 tiger3amc.com 宋百新闻 Inc. All Rights Reserved.